All on 4 implant

All on 4 implantasyon (kelimenin tam anlamıyla “hepsi dörtte” olarak tercüme edilir), bir çenenin dişlerini 4 implant üzerinde 1 günde restore etmeyi sağlar: en dıştaki 2 titanyum çubuk, üst çenede maksiller sinüsleri ve alt çenede sinir çıkış noktasını atlayarak 45 dereceye kadar bir açıyla yerleştirilir. Ek kemik grefti ameliyatına gerek yoktur. Dişler mümkün olan en kısa sürede restore edilebilir - operasyondan hemen sonra geçici bir sabit protez takılır.

All on 4 implantkimleriçinuygundur?

1. Hiçdişiolmayanveyaçokazdişikalmışkişiler.
2. Tümdişlerde periodontal hastalığı (periodontitis) olankişiler.
3. Kemikgreftindenkaçınmakisteyenhastalar.
4. Yenidişlere 1 güniçindekavuşmakisteyenkişiler.

All on 4 içinKontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar 1 dişimplantasyonuileaynıdır. Tekseferdeyerleştirilebilecek implant sayısındaherhangibirkısıtlamayoktur. Bununlabirlikte, titanyumpostlarınsayısınıveüreticilerininmarkasınıseçerkendikkatealınmasıgerekenbirdizifaktörvardır.Bunlarbumakaleninilerleyenbölümlerindedahaayrıntılıolarakelealınacaktır.

All on Four implantasyonprosedürününadımları

İlk konsültasyon.İlk randevusırasındaimplantolog, hastanınağızboşluğuveçenedurumuhakkındakapsamlıbirteşhisgerçekleştirir.Bireyselbirtedaviplanıhazırlanır.İmplant yerleştirmevesonrakiprotezleriçinolasıseçeneklerdeğerlendirilir.

İmplantlarınyerleştirilmesi.Tekbirziyarettedişlerinçekilmesiveyapayköklerinyerleştirilmesimümkündür.

İmplantlartarafındandesteklenensabitbirprotezyapısınınsabitlenmesi.

All on 4 çeneprotezlerinden 3-6 ay sonra, ağızboşluğununyumuşakdokularınınrahatlamasıdeğişirveproteziledişetiarasındakiboşlukortayaçıkar. Bu nedenle, geçiciprotezyapısınınyerideğiştirilirveyazirkonyumdioksitveya metal-seramiktenyapılmışkalıcıbirproteziledeğiştirilir.

All on 4 protezler

Ameliyatgünütakılanprotezinömrü 1 yıldır.Dahasonraimplantlaretkilenmeden metal-seramikveyazirkonyumproteziledeğiştirilebilir.Zirkonyumprotezinkullanımömrüaçısındanherhangibirsınırlamasıyoktur, alerjikreaksiyonlaranedenolmazvehassas CAD/CAM yöntemikullanılaraküretilir (protezinmodellenmesiveüretimibilgisayarteknolojisiveyüksekhassasiyetlifrezelemekullanılarakgerçekleştirilir).

Protezinçimentokullanılmadanvidalandığıvidaretansiyonuçokpopülerdir.Bu, protezinaltındafazlaçimentoolmamasını (hiççimentoolmadığıiçinfazlaçimentoolmayacaktır) veprotezindişhekimitarafındanimplantlaraveyaprotezinkendisinezararvermedenkolaycasökülebilmesinisağlar.

Uygun şekilde üretilmiş vidalı bir protez doğrudan implantlara değil, çok üniteli abutmentlere vidalanmalı ve bunlar da implantlara vidalanmalıdır. Bu, implantın ve protez yapısının uzun vadeli işlevi için en kritik noktadır. Protez implant seviyesindenabutmentlerolmadanüretilirse, fabrikahassasiyetisözkonusudeğildir. Bu durumdavidalarıngevşemesiveyakırılması, protezinimplantlarayanlışoturmasıgibikomplikasyonlarmeydanagelirvebu da implant veprotezbirleşimyerindeenfeksiyona, iltihaplanmayavekemikkaybınayolaçarakimplantınkaybınakadargidebilir.

Hangi sayıda implant seçmeliyim?

All-on-4'e ekolarak, butekniğin All-on-6 implantasyonugibimodifikasyonları da vardır.Yeterlikemikdokusuvarsa, ek 1-2 titanyumdireğinyerleştirilmesi, yapınıngevşemeriskiniönemliölçüdeazaltacaktır.Unutmayın, dörtte her şeydörttehiçbirşeyedönüşebilir.Yüksekengraftmanoranlarınarağmen (%98-99), bazenyüzdebirveyaiki de olabilir. Ne kadar çok implant olursa riskler o kadar azalır.

Klasik All-on-4 tekniğinispetenuzunimplantlargerektirir.Tümhastalarogmentasyonolmadanbunlarıyerleştirmekiçinyeterlikemikhacminesahipdeğildir.Bu durumda, dahakısaamadahabüyükmodellerimplantlarınyetersizuzunluğunutelafiedebilir.

All on 4 yönteminegöreimplantasyonun, tümçenenindişlerininyükünüsadece 4 implantıntaşıyacağıanlamınageldiğiunutulmamalıdır.Önemlibirfaktör de hastanınçiğnemekaslarınındurumudur.Dörtyapaykökkadınlarveyaşlılariçinoldukçayeterlidir.Çiğnemekaslarıgelişmişyetişkinerkeklerdahafazlaçiğnemeyükügeliştirecektir.Bu durumda, 4 implantlısabitbirprotezinimalatıekrisklertaşıyacaktır.Neyseki, iyigelişmişkaslarlabirlikteçenelerinkemikdokusu da iyikorunur.Bu, çiğnemeyükünüeşitolarakdağıtmakiçinek 1-2 implantınyerleştirilmesinimümkünkılar.

1. Her çenedealtı implant, üstçenedeikitanesimaksillersinüsleriatlamakiçinaçılı, alt çenedeklasikyerleştirme.
2. Üstçenedealtıve alt çenededört implant, bazılarıeğimli.
3. Üstçenededört implant, ikisimaksillersinüsleriatlamakiçinaçılıdır.

En ucuzamagüvenilirseçeneklerdenbiriGüneyKoreOsstemimplantlarınınkullanılmasıdır.Alman implant sistemleriAnkylos, XiveFriadent de kendilerinikanıtlamışlardır.Diğer premium sistemlerStraumannve Astra tech'i de unutmamalıyız.

Straumann All on 4 protokolünügeliştirdi.Teknolojidişsizçenesiolanhastalariçinuygundur, sabitakrilikprotezinhemensabitlenmesiile 4-6 implant yerleştirilir.Özelliklegüçlübirtitanyum-zirkonyumalaşımıolanStraumannRoxolid'denyapılaninceimplantlarağıryükleredayanabilirveçubuklarınçeneninyantarafınayerleştirilmesikemikeksikliğidurumundaimplantasyonaizinverir.

All-on-4 teknolojisininavantajları

En dıştakiimplantlarınaçılıyerleştirilmesi, anatomikolarakkarmaşıkyapıları (üstçenedemaksillersinüslerve alt çenedesinirçıkışbölgesi) atlar.Bu, implantasyonrisklerinivekemikgreftiprosedürlerineolanihtiyacıazaltır.UluslararasıİmplantolojiEkibi (ITI) de dahilolmaküzeredünyaçapındabiliminsanlarıtarafındanyürütülenbirçokçalışma, butedaviyönteminingeçerliliğinigöstermişvebirveya her ikiçenededişlerinrestorasyonuiçingüvenilirbirseçenekolaraktavsiyeetmiştir.